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医药经济 | 移动医疗有望解决看病难

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  “看病难”一直被认为是压在百姓身上的一座大山,医药费高、排队候诊时间长等问题严重加剧了医患之间的矛盾。不过,物联网时代的逐步到来,将有可能让这一切得到缓解,“到医院看病”的医疗模式很大一部分可能会被运用云计算、无线传感器来检测重要器官的功能并进行实时抢救与治疗来取代。

  解决看病难“最后一根稻草”北京军海癫痫病医院

  “我和两名助手一上午要看80个病人,一个病人才两三分钟,很多人还排不上号,要花数百上千元从黄牛手上买号。”对于当前社会上普遍的看病难问题,复旦大学附属中山医院呼吸内科主任白春学有切身感受。今年两会期间,全国人大代表、中国工程院院士钟南山在接受媒体采访时也表示:“稍微有点名气的医生每天要看50个病人,怎么会容易?开药多、检查多,怎么会便宜?排队3小时,看病3分钟,医患关系怎么可能改善?”

  开更多大医院、增加医生数量,都不能解决根本问题。但随着IT技术、无线传感技术和物联网技术的发展,其中衍生出来的移动医疗似乎成为解决看病难、入院难的“最后一根救命稻草”。

  在这些方面,北京大学人民医院已经走在了全国的前列。2014年3月,美国哈佛商学院发布了一篇题为《通过信息化全面提升医院水平——北京大学人民医院在新一轮医改中的实践》的文章,而该文章还成为哈佛商学院培养MBA学生的教材。走过了以部门为核心的有线网时代,以医护人员为核心的无线网时代,以及以患者为核心的物联网时代,北京大学人民医院探索的信息化发展理念,或许对移动医疗行业的从业者有所启迪。

  在北京大学人民医院信息中心主任刘帆看来,医院正面临医疗服务不断改善、医疗质量持续改进,科学化、专业化、精细化现代医院运营管理等方面的挑战。这些挑战隐含了潜在的契机,即利用互联网用户产生的大数据,在理解用户意图的基础上,实现高效、准确的信息服务;基于大数据技术建立用户模型,为VIP用户量身定做手机软件,提供个性化服务;在可穿戴设备大数据分析基础上,进行健康预测与预警。

  解决最后20米难题

  移动医疗的前途看上去很美,那么,它在医院中应用的核心是什么呢?“是工具。”刘帆直截了当地指出,移动医疗以医生、患者、医院管理者的需求为导向,解决传统方法解决不了的问题。北京大学人民医院作为移动医疗的先行者,目前已经实现了哪些应用、产生了哪些实际意义呢?带着这些问题,《生命时报》记者来到人民医院进行实地走访。

  1.移动护理站让用药更安全。记者在病房看到,每名患者手腕上都佩戴着印有条形码的腕带,护士在分发药品、输液时,先用移动掌上电脑(PDA)扫描腕带及药品条形码。记者看到,只要两者匹配,PDA会弹出“执行成功”的字样。刘帆介绍说,如果不匹配,就会给出“病人与医嘱不匹配”、“该医嘱不存在”、“该医嘱已结束”等提示。“过去护士执行医嘱就靠一支笔、一张纸来记录,一旦出现问题,很难查出在哪个层面存在漏洞。而信息化技术真正实现药品的全流程、无缝隙闭环管理,增加用药安全性。”刘帆说。

  关于“闭环管理”这个新词汇,刘帆解释说,药品在医院内的流通过程中,医生通过医院信息系统(HIS)下达医嘱,护士通过电脑确认,然后发送至住院药房。口服药采用全自动摆药机摆放,并在药品包装袋上贴上二维码;注射药剂由药师手工摆药,同时打印拣药单、摆药单、注射卡、贴瓶条等。“自2012年药品闭环管理系统上马至今,我院住院患者用药实现了零差错。”北京大学人民医院院长王杉对此给出高度评价:“移动医疗突破了临床信息化最后20米‘真空带’,提升了效率,改进了护理质量。”

  2.移动收费推车缓解排长队。在解决看病难问题上,移动医疗也大有可为。刘帆介绍说,人民医院每天门诊量过万,患者排队挂号、缴费耗时费力,怨声载道。但信息中心调查发现,每天约有25%的患者使用银行卡,于是医院与多家公司洽谈合作,配备了7台移动收费推车,可以完成自费及医保患者的刷卡交易,有效缩短了排队时间。“目前,我们还在儿科和骨肿瘤科住院病区试点实施了移动推车结账,收费人员可以到床边为患者进行费用结算。”刘帆说。

  3.远程手术三方核查机制保证手术安全。移动医疗在术前安全核查方面也已初见成效。过去,手术患者被送入手术室后,要经历摆体位、麻醉等一系列繁琐过程,而主刀医生往往工作繁忙,极有可能导致术前核查延迟。医院对此推出远程手术三方核查机制:在手术室的麻醉移动工作站及病房的医生工作站配备摄像头和语音传输系统,手术护士、麻醉医师和主刀医师能在术前按照手术安全核查制度要求,共同对手术患者、部位等进行核对,既提高效率,又保证医疗安全性。

  4.移动查房平台缓解入院难。为解决骨科病床供不应求的问题,帮助更多有需要的患者能够及时入院治疗,人民医院与隆福医院建立了绿色转诊通道,关节置换术后的一般患者在术后第3天就会被转到隆福医院进行康复治疗。两家医院通过移动查房平台,依靠双向音视频技术进行双向数据共享,患者每天都会在床边得到人民医院医生的远程查房诊疗。

  移动医疗面临两大挑战

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