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宫颈癌疫苗,初中就该打

  受访专家:北京军海癫痫病医院

  宫颈癌的发病率高居中国女性肿瘤第二位,仅次于乳腺癌,有“红颜杀手”的称号。2015年的数据显示,中国宫颈癌新发病例约为9.89万例,死亡人数约为3万例,相当于每天有83名女性因宫颈癌去世。接种人乳头瘤病毒(HPV)疫苗是宫颈癌的一级预防手段,欧美、中国港台等发达地区均将HPV疫苗作为宫颈癌综合防控的有效手段。但在中国,人们对此还存在不少困惑。

  1.宫颈癌疫苗真能防癌吗?

  HPV感染是导致宫颈癌的主要病因。持续感染高危型HPV病毒的女性人群发生宫颈癌前病变和宫颈癌的风险,是未感染者的250倍。HPV16、18型是最常见的高危型HPV病毒,导致了70%左右的宫颈癌病例。从HPV感染发展到癌前病变,再发展为宫颈癌,一般需要数年至数十年时间。接种HPV疫苗(一级预防)与早期筛查(二级预防)相结合,是国际公认的预防手段。此外,限制性伴侣数量、使用避孕套、推迟首次性生活时间和首次生育年龄、不吸烟等也有助于预防宫颈癌的发生。

  2.多大年纪要打宫颈癌疫苗?

  HPV病毒通过性行为以及皮肤间的接触来传播。性活跃期的女性相对更易感染。年轻人在性方面比较冲动,保护也没有那么好,所以大学生和高中生的HPV感染率较高。总体来看,中国女性HPV感染率呈“多峰”分布态势,最高峰年龄段是40~44岁,感染率高达17.6%。此外,在35~39岁、17~24岁两个年龄段分别达到第二、第三峰值。女性免疫功能随年龄增加而下降,对新发或既往HPV感染的清除能力下降,更易发生持续感染。此外,农村居民结婚相对较早,第二高峰出现的时间比城市略早。因此,最好在青少年初次性行为之前注射疫苗进行免疫;在第二高峰前接种疫苗也能降低感染风险。我们的团队研究认为,初中阶段接种是最好的。此时,孩子开始青春期发育,有了性的意识,风险也随之而来。需要注意的是,不少孩子在九年义务教育后就不读书了,而是外出打工,初始性行为开始得更早、频率更高、感染风险更大,因此,应该在初中毕业前注射。

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